La polémica iniciada por el cobro ya prácticamente aceptado del plus o arancel diferenciado por parte de los facultativos que reciben órdenes de consulta de casi todas las obras sociales que operan en la provincia, tuvo ayer un nuevo capítulo cuando la presidenta del Círculo Médico de Catamarca, Patricia Rojas, aseguró que en otras provincias del país fracasaron proyectos similares a los que se quieren presentar ahora para ponerle un límite al cobro de plus.
"Si hay que sentarse a dialogar, nos sentemos a dialogar, nosotros queremos participar del proyecto de ley, pero también dar las explicaciones que corresponden al tema", aseguró Patricia Rojas en declaraciones a Radio Ancasti, para luego agregar que "sabemos, por otro lado, que cuando se trató de poner límites a este tipo de prácticas, con leyes similares, fracasaron, como ocurrió por ejemplo en la provincia de Chaco".
La iniciativa parlamentaria, tal como lo adelantó este diario, fue impulsada por el director de la Obra Social de los Empleados Públicos, Julio Cabur, quien presentó un borrador de lo que denominó "Ley Antiplus" y que trata de sancionar con mayor rigor a los médicos que cobren cifras de dinero además de la entrega de la orden de consulta correspondiente de la obra social estatal.
El director de OSEP, Julio Cabur, en este plano acusó a los médicos y al Círculo Médico en particular, por permitir que la práctica del cobro de plus se mantenga y se "haga caso omiso" de las advertencias que se hicieron desde la obra social para que cese esta práctica entre los médicos. El convenio entre la obra social y el Círculo Médico, por otro lado, establece sanciones para los facultativos que cobren adicionales ilegales a los afiliados. Los castigos más graves pueden ser la suspensión de la facturación del médico, por el término de 30 días.
Pero la presidenta del Círculo insistió en que en el debate por el proyecto "hay que poner en la mesa algunos artículos de prohibición, pero también la actualización del honorario profesional, el gasto que tiene que poner el profesional, no solo en insumos sino también en su propia capacitación".
En este plano, recordó que los valores actualmente establecidos para el pago de los honorarios médicos que están incluidos en la plantilla de OSEP están "muy deprimidos" y lejos de los que determinó para el presente año la Confederación Médica de República Argentina (COMRA).
"La situación que se vive actualmente es un desfasaje respecto al valor que se cobra por cada orden médica", afirmó la médica en la entrevista en la que, además, volvió a cargar contra las actualizaciones que se hacen sobre los aranceles, que siempre dependen del incremento que se otorgue a los empleados públicos de la provincia.
"La situación es crítica, no se puede afrontar la prestación en salud con bajos honorarios", graficó Rojas, para agregar que "la brecha que hay entre lo que se paga y lo que se debe pagar, cada vez se amplía más. Y esto se agrava además porque no se tiene un cronograma de pagos (de parte de la OSEP) como corresponde".Finalmente, quien terció en la polémica fue el propio subsecretario de Salud, Oscar Brizuela, quien le apuntó al Círculo Médico al señalar que la institución es la responsable de negociar mejores aranceles para sus afiliados, y que si hay descontento con eso, es culpa de quienes realizan las negociaciones.
"Además, si hay médicos a los que no les gusta lo que les pagan las obras sociales, que directamente se bajen de la plantilla de prestadores y que cobren directamente por la consulta particular", alegó el funcionario de Salud.
Sinceramiento obligado
Mientras los médicos reclaman mejores aranceles, las obras sociales aseguran que pagan como corresponde y el ministerio de Salud apunta a que quienes quieran cobrar por la consulta particular, que lo hagan sin más problema, en el medio quedaron los afiliados no solo de la OSEP, sino también de todas las obras sociales que operan en la provincia.
Son los afiliados los que tienen que enfrentar cara a cara al médico que les pide desde $50 hasta $150 por cada consulta del paciente, además de la orden de su obra social. El monto que pueden resignar los médicos por esta práctica no es nada desdeñable, tal como lo analizó este diario. Podrían ser hasta $24 mil por mes, que se suman al bolsillo del médico libres de cualquier impuesto.
Aquí está el otro punto a sincerar: el Impuesto a las Ganancias es un obstáculo que también se debe sortear porque por cada peso que supere los $15.000 del mínimo imponible, los facultativos deben pagar cerca de $3.000 a la AFIP.
$76Es lo que paga la OSEP por orden de consulta médica diurna a los prestadores. De esa suma, se realizan los descuentos que corresponden y solo les quedarían unos $50.
