El Gobierno nacional eliminó la triangulación con obras sociales
El Gobierno avanza con la desregulación de la salud y desde el viernes le puso fin a la triangulación de aportes de los trabajadores al sistema. A partir de ahora, los fondos se derivarán directamente a la empresa de medicina privada elegida y sin pasar por una obra social.
La medida se estableció a través de la Resolución 1/2025, publicada en el Boletín Oficial el viernes. La medida comenzó a regir el 31 de enero.
“Dispónese la derivación directa de los aportes y contribuciones de los trabajadores bajo relación de dependencia”, detalla la norma que implica que, a menos que se exprese lo contrario, los aportes de los trabajadores en relación de dependencia pasarán directo a la prepaga previamente elegida, sin la intermediación de una obra social.
Así se incorpora al sistema a todos los trabajadores. Desde diciembre de 2024 esta posibilidad existía, pero para materializarla los trabajadores debían hacer el cambio. Con esta nueva medida, la situación se revirtió: quienes quieran mantener sus aportes en la obra social y de allí derivar a una prepaga tendrán que manifestarlo.
Según indicaron, este trámite de "Voluntad de Permanencia en Obra Social" se hará de modo online y hay un plazo de 60 días corridos a partir de este viernes para completarlo.
También los monotributistas podrán elegir directamente con qué prepaga atenderse en lugar de tener que elegir una obra social como paso previo y pagar la diferencia en caso de ser necesario.
El Gobierno afirmó en un comunicado que con esta medida "más de 1.300.000 titulares enviarán de manera directa sus aportes a su Agente del Seguro de Salud. De esta manera, los famosos “sellos de goma”, que solo subsistían producto de la intermediación, no podrán continuar con un negocio de más de $ 30 mil millones de pesos por mes”.
Se estima que aproximadamente 1.380.000 trabajadores y sus familias se verán beneficiados por esta modificación, agilizando el proceso y asegurando que los fondos lleguen directamente a quienes brindan el servicio de salud.
Sistema anterior
Hasta hace poco, el sistema de salud permitía a los trabajadores derivar una parte de sus aportes a una obra social que actuaba como intermediaria antes de que el dinero llegara a las prepagas. Este mecanismo había dado lugar a la creación de obras sociales que funcionaban casi como “sellos de goma”, reteniendo una parte de los aportes por la intermediación. Algunas de estas obras sociales se quedaban con un 2% del aporte total, mientras que otras llegaban a retener hasta un 10%.
En febrero de 2024 se había eliminado la obligación de pasar por una obra social para derivar aportes a las prepagas a través del decreto 70/2023.
Impacto
El Ministerio de Salud considera que este cambio podría reducir los pagos adicionales que deben hacer los trabajadores a las prepagas en caso de que sus aportes no alcancen a cubrir la cuota.
Sin embargo, aún no está claro qué sucederá con el 2% del aporte total que retenían las obras sociales intermediarias.
Este porcentaje podría ingresar como facturación adicional de la prepaga, o ser devuelto al trabajador, o ser utilizado para financiar el sistema de seguridad social.