Una auditoría interna del PAMI detectó una presunta red de fraude millonario vinculada a prestaciones oftalmológicas, lo que derivó en la apertura de investigaciones para determinar responsabilidades y el alcance de las maniobras. Según se informó, las irregularidades se habrían dado a partir de un sistema de facturación de prácticas médicas que no se correspondían con prestaciones efectivamente realizadas, lo que permitió generar cobros indebidos dentro del sistema de la obra social.
El relevamiento también puso el foco en el circuito de derivaciones médicas, donde se identificaron patrones que podrían indicar la existencia de una estructura organizada para direccionar pacientes hacia determinados prestadores.
De acuerdo con los resultados preliminares, las maniobras involucrarían montos millonarios y habrían sido sostenidas en el tiempo, lo que encendió las alarmas dentro del organismo y motivó la intervención de áreas de control interno. Desde el PAMI indicaron que, a partir de los hallazgos, se avanzará con las denuncias correspondientes para que la Justicia investigue los hechos y determine posibles responsabilidades penales. Además, se dispuso el fortalecimiento de los mecanismos de auditoría y control sobre las prestaciones médicas, con el objetivo de evitar nuevas irregularidades y garantizar la correcta utilización de los recursos del sistema.El caso pone nuevamente en discusión los sistemas de control en el ámbito de la salud pública y la necesidad de transparentar los procesos de contratación y facturación de servicios médicos, especialmente en organismos de gran escala como el PAMI.
Mientras avanza la investigación, las autoridades señalaron que se continuará con el análisis de la documentación relevada para determinar el alcance total del fraude y establecer si existen más actores involucrados en las maniobras detectadas.La auditoría representa un paso clave en la detección de irregularidades y abre un nuevo frente en la revisión del funcionamiento interno del organismo, en busca de mejorar la transparencia y la eficiencia en la gestión de los recursos destinados a la atención de jubilados y pensionados.
