Ésta se realizó contra tres afiliados, dos médicos y una farmacia privada, por el consumo de más de 300 recetas en 3 meses.
La Obra Social de los Empleados Públicos, a través de sus asesores legales, presentó el jueves pasado una denuncia penal contra autores desconocidos por un presunto consumo excesivo de medicamentos ambulatorios en una maniobra en la que estarían implicados afiliados, médicos y una farmacia de nuestra ciudad.
Esta denuncia se realizó en la sede de Fiscalía General contra tres afiliados de la Obra Social, dos médicos y una farmacia privada por el consumo de más de 300 recetas en 3 meses. Este consumo irregular despertó las alarmas de las autoridades a partir de los controles internos dentro de OSEP, quienes inmediatamente decidieron avanzar con la presentación judicial para establecer las responsabilidades de los presuntos involucrados en la maniobra.
La optimización en el último tiempo de los controles que OSEP lleva adelante en el seguimiento de los consumos de medicamentos permitieron detectar que estos tres afiliados compraron en una farmacia medicamentos ambulatorios prescriptos por más de trescientas recetas en un breve lapso de tres meses.
Tras esta denuncia presentada, desde la obra social informaron que se profundizarán los procesos de auditoría interna con el fin de detectar otras irregularidades.
Por su parte, y en relación con esto, se confirmó que es inminente la implementación de la receta digital por parte de todos los prestadores de la obra social.
El uso de este tipo de prescripción permitirá un mayor control del consumo de medicamentos, ya que se podrá registrar en tiempo real qué médico prescribió determinado medicamento y en qué farmacia fue consumido por el afiliado.
Como herramienta de seguridad se podrán detectar consumos duplicados, sobreprescripción o, como en el caso denunciado, excesos o fraudes, a partir de un control sistematizado y coordinado en la auditoría interna de OSEP.
Por otra parte, ayer se conoció que la Obra Social de los Empleados Públicos otorgó un incremento en el pago a prestadores del 12 por ciento, similar al incremento salarial otorgado por el Gobierno provincial a la Administración Pública. En el contexto económico actual, la medida implica un esfuerzo económico y de recursos por parte de OSEP de mucha importancia. En este sentido, se informó que el Gobernador ordenó extender la decisión de congelar hasta el 31 de mayo el valor de los coseguros que abonan los afiliados por las consultas y prácticas con los profesionales de la salud, con la intención de que el impacto del incremento no represente mayores gastos para los usuarios de la obra social.
