Las órdenes de OSEP se elevaron a $ 1.800 por consulta y $2.000 por especialidad
Aseguran que es para evitar el déficit y ante el aumento a los prestadores. La gente reclama que a los prestadores se les está pagando un plus sin control desde la obra social.
Días atrás, la Obra Social de los Empleados públicos (OSEP) dio a conocer el aumento de los coseguros ante los incrementos a los prestadores y para sostener los descuentos en medicamentos, la medida comenzó a regir esta semana y la gente reaccionó ante la suba, que considera desmedida en el precio de las órdenes de consulta como en órdenes por especialidad. Éstas rondan entre $1.880 a más de $2.000 en atención oftalmológica, lo que significa una suba del 940% considerando que tenían un costo de 200 pesos.
De este modo y mediante las redes la gente reaccionó considerando que se trata de “un duro golpe al bolsillo”, si se tiene en cuenta que a pesar de la cartelería en clínicas y sanatorios los médicos siguen cobrando un plus de $2.000 como mínimo más una y hasta dos órdenes de consulta.
La suba, que aún no se ve reflejada en el nomenclador en la web oficial de la OSEP, ya que no está actualizada la página y tampoco el nomenclador, se supo que está ratificada por la Resolución N° 178, con fecha del 5 de enero y que lleva la firma del director del organismo, CPN Leopoldo Esteban Marchetti.
Desde la OSEP justificaron la suba a modo de evitar el déficit y de poder paliar los incrementos a los prestadores. También anunciaron que se disminuye un 5% el pago en medicamentos de alto costo y ante estas medidas debía fijar el coseguro de las órdenes de consulta y de las prácticas ambulatorias, con vigencia desde el 15 de enero.
De este modo, los afiliados no ven otra opción que pedir mediante las redes que desde la Obra Social controlen el pago indebido del plus, la baja de la cuota solidaria y control en los prestadores para que brinden un servicio eficiente.
“Hasta cuándo se pagarán la cuota solidaria y el plus. Aumentaron un 13,5% el sueldo y un 900% las órdenes más el 400% el pasaje del colectivo, hasta cuándo”, era uno de los tantos comentarios en la redes sociales.
35% del valor
De acuerdo con el comunicado de la OSEP, el afiliado paga a partir de ayer el 35% del total de lo que cuesta una consulta médica. Es decir que si la orden de consulta, según el nomenclador, sale $3.979,42 el afiliado paga $1.880,28, mientras la OSEP se hace cargo de apenas el resto, que es $2.099,14. Así, para dar un ejemplo, en orden de especialidad una consulta que tiene un cargo a la OSEP de $5.800,16, el afiliado termina pagando solo en coseguro $2.036,00 y si a esto le agrega un plus de $2.000 el monto casi iguala al monto que el Estado le pagará al prestador con el dinero que le descuenta al afiliado, quien ya pagó por la orden y por el plus.
Fundamentos
Desde la OSEP, por el momento, solo informaron que "para respaldar esta decisión y garantizar la sostenibilidad financiera del organismo, se actualizaron los coseguros de las consultas médicas. Éstos dejan de ser una tarifa fija de $200, que no se modificaba desde abril de 2022, y pasan a representar un 35% del costo de la práctica que se abona al prestador y que además, los coseguros de prácticas y consultas ambulatorias en diversas especialidades se readecuarán conforme a los aumentos otorgados a los prestadores provinciales y la nueva tasa del 35% del costo de la prestación correspondiente.
