Finalmente, el tan anunciado sistema informático que promete agilizar y controlar la emisión de órdenes por parte de la Obra Social de los Empleados públicos (OSEP), será adquirido por el Gobierno de la Provincia.
En un suplemento especial, el Boletín Oficial publicó ayer la autorización para el llamado a licitación para la adquisición del equipamiento cuyo presupuesto asciende a $36 millones.
La cifra, más que considerable, promete ser la solución por un lado a los inconvenientes que padecen los afiliados para adquirir órdenes, y por otro contra el “fraude hormiga” denunciado en reiteradas oportunidades por el titular de la obra social, Julio Cabur.
Al respecto, el director de la obra social, en dialogo con Radio Ancasti, aseguró que se genera una sobrefacturación estimada de entre el 10 y 15%, producto del préstamo de carnet y el uso de órdenes medicas por terceros y no afiliados, entre otros.
Para Cabur, la inversión millonaria será amortizada en solo seis meses, con la implementación de un control más exhaustivo que evitará el préstamo de la credencial y los abusos en el uso de los servicios.
“El monto es totalmente recuperable en el término de seis meses debido a que con este sistema y con el sistema de recupero vamos a tener un ahorro del 10 al 15%”, dijo Cabur; mientras que remarcó que en tres años el sistema queda automáticamente para la obra social.
La licitación se realizará la próxima semana y se pretende que entre en funcionamiento a fines de este año.
El funcionario admitió la demora en el proceso para realizar la compra y señaló que fue un proceso burocrático “que llevó casi un año”.
El llamado a licitación se da en medio de un grave conflicto por el cobro de plus medico y también por los cuestionamientos por la falta de entrega de medicamentos de varios programas con que cuenta la obra social.
Según indicó, el sistema mejorará los controles de auditoría y también acelerará el pago de la prestación, ya que el médico va a facturar directamente. “Indudablemente va a haber un control”, advirtió.
El sistema cubrirá el 52% de las prestaciones, lo que implicará que el afiliado concurra directamente a la clínica o al consultorio con la tarjeta y de allí se realizará el débito del valor del coseguro, facilitando el proceso para la atención del paciente.
Convenio
Por otra parte, el funcionario se mostró optimista con respecto a que el nuevo convenio en el que trabaja la obra social junto al Colegio Medico solucione los problemas con el cobro de plus.
Opinó que la Ley Antiplus vendría a colaborar en evitar el cobro indebido. "No estamos en contra, todo lo que sirva para mejorar, aunque sea excesivo", dijo.
En este contexto, señaló que en el marco del tratamiento de la ley Antiplus, se solicitó a ambas Cámaras la eliminación del artículo 21 de la Ley 3509 de creación de OSEP.
El artículo en cuestión se refiere al proceso de que sumario del prestador que comete la irregularidad y en forma posterior la sanción.
“Si firma el Círculo Médico un convenio lo tiene que cumplir, como así también nosotros debemos cumplir con lo nuestro”, advirtió.
Cuestionó también que se justifique el cobro de plus con los retrasos en los pagos y aseguró que desde “hace dos años que estamos pagando puntualmente todos los meses como corresponde. En algunos casos estamos adelantándonos con el pago, como sucede con las clínicas, bioquímicos, porque el plazo dice 60 días contra factura”.
Pidió además que “se transparente el plus o que se transparenten los médicos que realmente quieren realizar convenios con la obra social y que no utilicen a los pacientes como rehenes. Hay un convenio lo respetemos, no nos gusta el convenio no lo firmemos”, lanzó.
También, admitió que hay módulos cuyos valores ya fueron readecuaron y que se avanzará con el nuevo convenio acordado.
Ese es el monto de ahorro que destacó Cabur generará la implementación del sistema, evitando el "fraude hormiga" con el préstamo de la credencial.
